Rimozione fx Hotforex Del Colon

malattia Harvard Mens Health Watch diverticolare del colon Molti uomini attenti alla salute può recitare la loro conta di colesterolo, pressione sanguigna letture, e livelli di PSA, senza nemmeno guardare le loro cartelle cliniche. Ma alcuni di questi signori ben informati si può dire se hanno la malattia diverticolare del colon, anche se il suo una condizione molto comune. Quello è comprensibile, dal momento che la forma più diffusa del problema, diverticolosi, produce pochi se alcun sintomo. Eppure, quando insorgenza di complicanze, beata ignoranza circa diverticolosi dà bruscamente modo per una formazione sgradita per il dolore di diverticolite o sanguinamento di diverticolosi. La sua una esperienza di apprendimento questo è particolarmente infelice, dal momento che la malattia diverticolare è in gran parte prevenibili. Il colon Il colon è un 4 12 piedi di lunghezza tubo che costituisce la porzione finale del tratto intestinale. Il cibo che si mangia è in gran parte digerito nello stomaco e nell'intestino tenue. Materiale residuo entra nel colon, o intestino crasso, nel cieco, che si trova nella parte inferiore destra dell'addome (vedi Figura 1). Da lì, digerito materiale viaggia il colon ascendente, attraverso il colon trasverso, e lungo il colon discendente alla porzione finale, sigma, nella parte inferiore sinistra dell'addome. Il contenuto intestinale dura circa 18 a 36 ore per viaggio attraverso il colon nel processo, i pochi nutrienti rimanenti vengono strappate nel flusso sanguigno e gran parte dell'acqua viene assorbita, con conseguente materiale fecale solido. Quando sano, il colon è un cilindro liscio rivestito da uno strato di cellule epiteliali. La parete del colon contiene due gruppi di muscoli, un muscolo circolare che suona il colon e tre muscoli lunghi che corrono per tutta la lunghezza del tubo. Come tutti i tessuti, il colon richiede una fornitura di sangue in parte, la sua fornite dalle molte piccole arterie penetranti che passano attraverso la parete muscolare due punti per portare il sangue al suo strato interno di cellule epiteliali. Figura 1: La malattia diverticolare del colon maggior parte delle persone che pensano i due punti si preoccupano per i polipi e tumori che possono svilupparsi dalle cellule epiteliali. Ma i problemi possono anche svilupparsi in altre aree. Diverticoli sono come sacchetti che sporgono dallo strato muscolare normalmente liscia del colon (vedere Figura 2). Essi tendono a sviluppare in cui i muscoli sono più deboli, nei luoghi in cui i vasi penetrano attraversano i muscoli. E nelle società occidentali, la grande maggioranza dei diverticoli sviluppano dove il colon è più stretto, nel sigma. Figura 2: La diverticolosi Chi ottiene diverticolosi e perché L'età è un fattore di rischio. La diverticolosi è raro prima dei 40 anni, ma circa un terzo di tutti gli americani si svilupperà la condizione da 60 anni, e due terzi lo avrà per età 85. Che fa diverticolosi una delle condizioni mediche più comuni negli Stati Uniti. Non era sempre così. La diverticolosi è risultata non comune negli Stati Uniti 100 anni fa, e la sua ancora rara nel mondo in via di sviluppo. Che i conti per la differenza Il fattore principale è la dieta, soprattutto la raffinatezza di carboidrati, che ha privato la tipica dieta americana di gran parte del suo contenuto di fibre. La diverticolosi è una malattia della civiltà occidentale. La fibra alimentare è un mix di carboidrati complessi presenti nella crusca di cereali integrali e frutta secca, semi, frutta, legumi e verdure, ma non in tutti gli alimenti di origine animale. Perché gli esseri umani non possono digerire questi carboidrati complessi, fibre alimentari ha poco valore calorico, ma ha un sacco di valore della salute. Tra le altre cose, la fibra insolubile trovata in crusca di frumento, prodotti integrali, e la maggior parte delle verdure (vedi tabella) estrae l'acqua nelle feci, rendendo le feci più ingombrante, più morbido e più facile da superare. La fibra alimentare accelera il processo di eliminazione, riducendo notevolmente la probabilità di costipazione. Alcune fonti di fibre alimentari Una dieta povera di fibre ha l'effetto opposto. Ma la stipsi è l'ultimo dei problemi. Senza abbastanza fibra, le feci sono piccoli e duri, e il colon deve contrarre con la forza in più per espellerli. Che mette pressione supplementare sulla parete del colon e, come si può ricordare da Physics 101, legge di Laplace spiega che la pressione in un tubo è più alta in cui il diametro è più piccolo. Nel colon, questo è il sigma stretto. Uno studio di Harvard di 47.888 uomini dimostra il ruolo di fibra alimentare. Gli uomini che hanno consumato più fibra erano 42 meno probabilità di sviluppare la malattia diverticolare sintomatica rispetto ai loro coetanei che hanno consumato meno fibra. E l'effetto protettivo della fibra rimasta forte dopo gli scienziati hanno preso età, attività fisica e grassi alimentari in considerazione. Nel corso del tempo, una dieta povera di fibre aumenta il rischio di diverticolosi e le sue complicazioni. Poiché tessuti connettivi tendono ad indebolire corso degli anni, l'età stessa può aggravare l'effetto della dieta. Altri fattori di rischio possibili includono un elevato consumo di grassi e carne rossa, obesità, fumo di sigaretta, e l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. D'altra parte, uno studio di Harvard ha trovato che regolare attività fisica sembra ridurre il rischio fino al 37 negli uomini. Perché preoccuparsi diverticolosi è così comune in Americani che potrebbe difficilmente sembrare una malattia. Infatti, circa il 75 degli uomini con la condizione di non sviluppare gravi problemi da esso, anche se alcuni di loro hanno occasionali crampi addominali che possono o non possono derivare da diverticolosi. Ma alcuni da 15 a 20 delle persone con diverticolosi andare a sviluppare una complicanza infiammatoria chiamato diverticolite (due terzi da lieve a moderata, un terzo grave) e da 5 a 10 sviluppare il sanguinamento (due terzi da lieve a moderata, un terzo di vita minaccioso). In tutto, la malattia diverticolare del colon rappresenta 3.400 morti negli Stati Uniti ogni anno, mentre il drenaggio nostra economia di oltre 2,4 miliardi di un anno. Quello è abbastanza un pedaggio per una malattia che non può mai avere sentito parlare. Diverticolite: sintomi Infiammazione mette l'ITIS in diverticolite, che è la complicanza più comune della malattia diverticolare. I batteri che sono imballati in feci da parte delle centinaia di milioni sono responsabili per l'infiammazione, ma i medici dont completamente capire perché alcuni diverticoli essere infettati e infiammato, mentre molti non lo fanno. Una teoria corrente sostiene che la parete del sacco diverticolare viene erosa dalla pressione, materiale fecale intrappolato, o entrambi. Se il danno è abbastanza grave, una piccola perforazione sviluppa nella parete del sacco, consentendo ai batteri di infettare i tessuti circostanti. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario bodys è in grado di contenere l'infezione, limitandosi ad una piccola area all'esterno del colon. In altri casi, tuttavia, l'infezione si allarga per diventare un ascesso più grande, o si estende per l'intero rivestimento dell'addome, una complicazione critica chiamato peritonite. Il dolore è il sintomo principale. Perché diverticolosi si verifica in genere nel sigma, il dolore è di solito più pronunciato nella parte inferiore sinistra dell'addome, ma altre aree possono essere coinvolti. La febbre è anche molto comune, a volte accompagnata da brividi. Se il sigma infiammata è contro la vescica, un uomo può sviluppare abbastanza urinaria urgenza, frequenza, e il disagio per imitare prostatite o di una infezione della vescica. Altri sintomi possono includere nausea, perdita di appetito e affaticamento. Alcuni pazienti hanno costipazione, diarrea altri. Diverticolite: Diagnosi medici esame può rivelare la tenerezza nei tessuti infiammati, in genere nell'addome basso a sinistra meno spesso, il medico può sentire il gonfiore. Come in altre infezioni, i globuli bianchi sono generalmente elevati. Ma perché questi risultati sono non-specifici, ulteriori test è necessario per stabilire la diagnosi. La prova migliore è una TAC dell'addome, idealmente eseguito dopo che il paziente riceve mezzo di contrasto, sia per via orale e per via endovenosa. E un mese o due più tardi, dopo il trattamento si è acquietato le cose, il paziente dovrebbe avere una colonscopia, sia per valutare la malattia diverticolare e per essere sicuri che nessun altre anomalie sono in agguato. Diverticolite: Terapia Poiché i batteri sono responsabili per l'infiammazione, gli antibiotici sono la pietra angolare del trattamento. E poiché il colon ospita tante specie batteriche, i medici devono prescrivere trattamento che indirizzare una vasta gamma di batteri, inclusi altri microbi (ossigeno-da) aerobiche Bacteroides ed altri batteri anaerobici che crescono meglio senza ossigeno, così come E. coli e . Un approccio comune è quella di definire metronidazolo (Flagyl, generica) per i anaerobi con ciprofloxacina (Cipro, generico) o trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim, generico) per il aerobi. L'acido Amoxicillinclavulanic (Augmentin) è efficace contro entrambi i tipi di batteri ed è una buona alternativa. Inutile dire, ci sono molte variazioni sul tema, ed i medici devono sempre prendere i loro pazienti allergie e salute generale in considerazione quando si prescrivono antibiotici. I pazienti con diverticolite lieve-moderata può prendere i loro antibiotici in forma di pillola a casa, ma i pazienti con infiammazione grave o complicazioni (vedi sotto) dovrebbero ricevere per via endovenosa (IV) antibiotici in ospedale, e poi finire con le pillole a casa. Nella maggior parte dei casi, sette a 10 giorni di antibiotici farà il trucco. Dell'intestino resto è importante anche per diverticolite acuta. Per il trattamento a casa, che significa attenersi ad una dieta di liquidi chiari per alcuni giorni, poi a poco a poco l'aggiunta di solidi molli e passare a una dieta più normale più di una settimana o due. liquidi per via endovenosa possono sostenere i pazienti ospedalizzati finché non sono abbastanza bene per passare alla liquidi chiari in rotta verso una dieta ricca. Perché diverticolite tende a recidivare, la prevenzione è sempre parte del piano di trattamento. E per gli uomini con qualsiasi forma di malattia diverticolare del colon, questo significa che una dieta ricca di fibre. Diverticolite: Complicazioni diverticolite ordinaria è già abbastanza grave, ma le sue complicanze può essere pericolosa per la vita. Le complicanze più comuni sono: la formazione di ascessi. Un ascesso è una raccolta murato-off di batteri e globuli bianchi pus. Diverticolite comporta sempre batteri e infiammazione, ma se il corpo sopraelevazione confinare il processo alla parete del colon immediatamente adiacente al diverticolo perforato, a grandi forme ascesso. I pazienti con ascessi tendono ad essere più malati rispetto a quelli con diverticolite non complicata, e hanno temperature più elevate, più dolore, e superiori conta dei globuli bianchi. Il trattamento prevede antibiotici e riposo intestinale, ma richiede anche il drenaggio dell'ascesso. In molti casi, radiologo interventista specializzato può realizzare che utilizzando le immagini CT per guidare un sottile catetere di plastica attraverso la pelle nel ascessi, permettendo il pus di fuoriuscire. Nella maggior parte dei casi, il catetere rimane sul posto per più giorni o finché smette di drenaggio, mentre il paziente continua a ricevere antibiotici e fluidi. A volte, però, chirurgia a cielo aperto è necessaria (vedi sotto). Peritonite. Sebbene un ascesso richiede un trattamento aggressivo, rappresenta un successo parziale per l'apparato di difesa infezioni bodys, poiché l'infezione è limitata ad una piccola area. Se tale contenimento fallisce, infezione si diffonde all'intera rivestimento dell'addome. I pazienti sono gravemente malati con febbre alta, forti dolori addominali, e la pressione sanguigna spesso bassa. sono necessari interventi chirurgici rapida e potenti antibiotici. formazione di fistole. In diverticolite, l'infezione può scavare nei tessuti circostanti, come un'altra parte del tratto intestinale, la vescica urinaria, o la pelle. Questa complicanza è meno comune che la formazione di ascessi e meno urgente che la peritonite, ma richiede sia un intervento chirurgico e antibiotici. formazione di stenosi. La sua un'altra complicazione rara che può svilupparsi da attacchi ricorrenti di diverticolite. In risposta all'infiammazione ripetuto, una porzione del colon viene segnato e ridotto. I medici chiamano tale restringimento una stenosi, e devono invitare i chirurghi per risolvere il problema in modo da materiale fecale può passare attraverso senza ostacoli. Diverticolite: Chirurgia La maggior parte dei pazienti con diverticolite non complicata rispondono bene agli antibiotici e riposo intestinale. La maggior parte dei pazienti con ascessi fare bene con drenaggio attraverso un catetere, ma i pazienti con diverticolite grave o complicazioni minacciose richiedono un intervento chirurgico. Qui ci sono alcune indicazioni tipiche per la chirurgia: diverticolite grave che non risponde al trattamento medico diverticolite in pazienti con sistema immunitario compromesso diverticolite che ricorre nonostante ascessi dieta ricca di fibre, che non può essere svuotato con un catetere peritonite, formazione di fistole, o ostruzione forte sospetto di cancro. I tempi e tipo di operazione dipende dalle circostanze singoli pazienti. Un approccio tradizionale prevede due operazioni distinte, la prima di rimuovere la malattia e deviare il contenuto intestinale ad un sacchetto colostomia sulla pelle, e la seconda, diversi mesi dopo, per agganciare il colon e del retto nuovo insieme (vedere Figura 3). In alcuni casi, questo può essere realizzato con la chirurgia laparoscopica meno invasiva, e nei casi più lievi, un'operazione può essere sufficiente. Ancora, la prospettiva di un intervento chirurgico rende un buon caso per mangiare un sacco di fibra (vedi sotto). Figura 3: la chirurgia a due stadi per diverticolite diverticolare sanguinamento diverticolite è una complicazione principale della malattia diverticolare del colon. L'altro è diverticolare sanguinamento. Essa si verifica quando un diverticolo erode nell'arteria penetrante alla base (vedere Figura 2). Poiché l'infiammazione acuta è assente, i pazienti con sanguinamento diverticolare non hanno dolore o febbre. Il sintomo più comune è indolore sanguinamento rettale. Poiché sanguinamento diverticolare si verifica nel colon, produce movimenti intestinali rosso o marrone luminosi. (Al contrario, quando il sanguinamento si verifica nello stomaco, il sangue è parzialmente digerito che passa attraverso il tratto intestinale, in modo che appaia come, movimenti intestinali catramose neri). Nella maggior parte dei pazienti, il sanguinamento è lieve, e di solito si ferma da solo con il riposo intestinale. Ma sanguinamento vivace è un'emergenza pericolosa per la vita. Si richiede cure ospedaliere esperto con le trasfusioni di sangue e fluidi IV. Si richiede inoltre i tentativi aggressivi per individuare il sito di sanguinamento e per fermarlo. Diverse tecniche sono disponibili la maggior parte degli esperti raccomanda colonscopia (medici possono vedere l'arteria sanguinamento attraverso la portata e cauterizzare o clip per fermare l'emorragia) o angiografia (medici infilare un catetere nell'arteria che fornisce sangue al colon, iniettare colorante per vedere il emorragia dell'arteria sui raggi x, e poi iniettare il farmaco per costringere l'arteria e fermare l'emorragia). Se nessuno dei due approccio si ferma l'emorragia, può essere necessario un intervento chirurgico. la prevenzione delle malattie diverticolare del colon è prevenibile. Una dieta ricca di fibre ridurrà drasticamente il rischio di sviluppare diverticoli e anche dopo il modulo di sacchetti, fibra alimentare riduce il rischio di diverticolite e di sanguinamento diverticolare. L'Istituto di Medicina raccomanda 38 grammi di fibre al giorno per gli uomini di 50 anni e sotto e 30 grammi al giorno per gli uomini più anziani (per le donne, la quantità raccomandata è di 30 grammi al giorno per quelli di 50 anni e sotto e 21 grammi al giorno da allora in poi) . La maggior parte degli americani ottenere molto, molto meno. La tabella elenca il contenuto di fibre di alcuni alimenti e integratori. La fibra è importante per la funzione intestinale e la salute generale, ma può essere difficile abituarsi. Molte persone si sentono gonfio e gassosa quando iniziano una dieta ricca di fibre, ma se si attaccano con esso, questi effetti collaterali di solito diminuiscono entro un mese o giù di lì. Eppure, la sua migliore per facilitare in una dieta ricca di fibre. Aumenta il consumo quotidiano di circa 5 grammi a settimana fino a raggiungere il tuo obiettivo, ed essere sicuri di avere un sacco di fluidi come bene. Per la maggior parte delle persone, un cereale ricco di fibre è il punto di partenza, ma se la colazione è neanche la vostra cosa, si può avere in qualsiasi momento durante il giorno. Fino a poco tempo, i medici vietato noci, semi, mais e popcorn dalla dieta dei pazienti diverticolosi. Anche se non avevano alcuna prova reale che questi alimenti sono dannosi, medici preoccupati che queste piccole particelle potrebbero passare nel colon non digerito e poi alloggiare in bocca di un diverticolo, bloccando il sacchetto e di peggiorare la situazione. Ma uno studio di Harvard 2008 ha messo queste paure a riposo. Durante lo studio di 18 anni, gli uomini che mangiavano il maggior numero di noci e popcorn in realtà avevano un minor rischio di diverticolite acuta rispetto agli uomini che mangiavano meno non vi è stato alcun cambiamento nel rischio di sanguinamento, nel bene e nel male. Gli scienziati stanno sperimentando altri modi per prevenire gli attacchi di diverticolite e di episodi di sanguinamento tra le altre cose, a lungo termine non assorbibili antibiotici per via orale sono in fase di studio. Gli uomini con malattia diverticolare potrebbe essere saggio per evitare o minimizzare il loro uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, che possono (o non possono) aumentare il rischio di problemi. Anche così, fibra alimentare rimane la chiave per prevenire diverticolite e le sue complicanze. E se quello non è abbastanza motivi per chow giù un sacco di crusca, considerano gli altri benefici di una dieta ricca di fibre. La fibra alimentare combatte la stitichezza. Perché riduce teso che mette sotto pressione l'addome e le vene, la fibra riduce il rischio di ernie, emorroidi. e anche le vene varicose. In alcuni, ma non tutti, gli studi, la fibra è stato collegato a un ridotto rischio di cancro al colon. Fibra si sta riempiendo, e aiuta a combattere l'obesità. Migliora il metabolismo degli zuccheri nel sangue, abbassando le probabilità di sviluppare il diabete. Si abbassa la pressione sanguigna. Alcune forme di fibra (fibra solubile) riducono i livelli di colesterolo nel sangue, e secondo uno studio di Harvard di 43,757 uomini, una dieta ricca di fibre sembra ridurre il rischio di attacchi di cuore da 41. Dal tuo cuore per il colon, fibra alimentare offre agli uomini molto da masticare. Aggiornato: 2 Dicembre 2015 Originariamente pubblicato: Agosto 2010 Condividi su: Stampa questa pagina: GIOVEDI, 12 maggio, 2016 (notizie di HealthDay) - Le donne che hanno rimosso le loro ovaie possono avere un rischio più elevato rispetto alla media di sviluppare il cancro al colon . un grande studio suggerisce. Ricercatori hanno scoperto che tra le quasi 196.000 donne svedesi whod avevano le loro ovaie rimosse, il rischio di eventualmente essere diagnosticati con cancro al colon è stata del 30 per cento superiore alla norma per le donne della loro età. Le donne avevano le loro ovaie rimosse per condizioni non tumorali, per cui una storia di cancro ovarico non avrebbero spiegare i risultati, i ricercatori hanno detto. Eppure, il collegamento non prova che la rimozione dell'ovaio contribuisce al rischio di cancro al colon, ammonito Mia Gaudet, direttore strategico del seno e la ricerca sul cancro ginecologico per l'American Cancer Society. I ricercatori non sono stati in grado di tenere conto di una serie di fattori critici, ha detto Gaudet, che non è stato coinvolto nello studio. Per uno, ha detto, le donne whod sottoposti ad asportazione dell'ovaio (ovariectomia) possono aver avuto più alti tassi di screening del cancro del colon. Ovariectomia, a sua volta, è legato a più frequente contatto con il sistema sanitario, compresi i più alti tassi di screening del cancro, Gaudet detto. Oltre a ciò, ha detto, non c'era informazioni limitate sul peso delle donne, e nessun dettaglio quando si trattava di loro dieta o l'uso di terapia ormonale. Il ricercatore Dr. Josefin Segelman convenuto che lo studio ha avuto limitazioni. Tuttavia, è biologicamente plausibile che la rimozione dell'ovaio potrebbe influenzare il rischio di cancro al colon, secondo Segelman, un chirurgo colorettale presso il Karolinska Institute di Stoccolma. Altre ricerche, ha spiegato, ha suggerito che gli ormoni sessuali influenzano lo sviluppo del cancro del colon: Alcuni studi hanno collegato la terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa e di controllo delle nascite pillole ad un rischio di cancro al colon è diminuito, per esempio. E in studi di laboratorio, gli estrogeni ha dimostrato di inibire le cellule tumorali del colon di crescere, Segelman detto. Ma Gaudet ammonito che la connessione tra ormoni e cancro del colon non è chiaro. Gli studi sono stati misti, ha detto, sul fatto che i livelli di estrogeni naturali un womans, o la terapia ormonale sostitutiva, sono legati ai suoi probabilità di sviluppare il cancro. Le ultime scoperte, ha riferito di recente sul British Journal of Surgery. si basano su record da donne whod avuto un intervento chirurgico ginecologico ad un certo punto tra il 1965 e il 2011. Le donne avevano o avevano una o entrambe le ovaie rimosse, o avevano subito un possibile ovariectomia. Gli autori dello studio hanno notato che il secondo gruppo comprendeva donne whod hanno avuto un intervento di isterectomia. ma nessuna chiara indicazione che le ovaie erano state rimosse, anche. Tuttavia, le procedure sono comunemente fatte insieme. Nel complesso, 1,6 per cento di tutte le donne e lo studio sono stati diagnosticati con cancro al colon nel corso dei prossimi 18 anni. Questo è stato il 30 per cento superiore a quanto ci si aspetterebbe per le donne della loro età, squadra Segelmans detto. Donne whod avevano entrambe le ovaie rimosse avuto un 2,3 volte più alto rischio di cancro del retto rispetto a quelli che aveva un solo ovaio rimosso, i risultati hanno mostrato. I ricercatori sono stati in grado di tenere conto di un paio di altri fattori, ad esempio se le donne avevano una diagnosi di diabete o problemi di salute legati al fumo o bere pesante - abitudini che sono collegati a un rischio di cancro al colon intensificata. I ricercatori hanno anche esaminato se le donne avevano una diagnosi di obesità. ma non ha avuto altre informazioni su peso e altezza. Una volta che questi fattori sono stati considerati, le donne whod avevano entrambe le ovaie rimosse o che avevano subito un possibile ovariectomia generalmente avuto un rischio di cancro più elevato rispetto alle donne whod aveva appena un ovaio rimosso. Spesso, una ovariectomia è fatto per il trattamento di cisti ovariche. Gaudet spiegato. Ma alcune donne li hanno rimossi per ridurre il loro rischio di cancro ovarico - comprese le donne che portano le mutazioni del gene BRCA che aumentano notevolmente la durata del rischio di cancro al seno e alle ovaie. Segelman detto il suo team non ha avuto informazioni genetiche sul gruppo di studio, quindi non è noto quante donne avevano le loro ovaie rimosse a causa di una mutazione del gene BRCA. Per ora, sia Segelman e Gaudet avevano consigli simile per le donne: Se il medico raccomanda ovariectomia, discutere le ragioni e le potenziali rischi contro i benefici. E per quanto riguarda la prevenzione del cancro del colon. Gaudet suggerito concentrandosi sui fattori di rischio che si possono controllare. L'American Cancer Society raccomanda di mangiare una dieta sana e in gran parte a base vegetale. limitare l'alcol e il mantenimento di un peso sano, ha detto. E sicuramente Non fumo. FONTI: Josefin Segelman, M. D. Ph. D. consulente senior del colon-retto chirurgo, Karolinska Institute, Stoccolma, Svezia Mia Gaudet, Ph. D. direttore strategico, della mammella e la ricerca sul cancro ginecologico, American Cancer Society, Atlanta 26 Aprile 2016, British Journal of Surgery. in linea